Elektronik hasta kaydı nedir?

Elektronik hasta kaydı, hastanın mevcut sağlığı ve geçmişi hakkında hayati bilgileri tutan bir bilgisayarda tutulan bir dosyadır. Geçmişte, hasta kayıtları, çoğunlukla doktor ofislerinin resepsiyonist alanında görülen fiziksel dosyalarda basılı kopya olarak tutulmuştur . Amerika Birleşik Devletleri'nde, birçok ofis, klinik ve hastane, uygun faizli konut kredisiABD Federal Hükümeti'nin muhtemel görevlerini öngörerek elektronik tıbbi kayıt sistemine geçmektedir.

Hükümetin hasta dosyalarını fiziksel dosyalardan elektronik formata taşımasını teşvik etmesinin birçok nedeni vardır. Elektronik hasta kayıt dosyalarının aktarımı daha kolaydır, bazı doktorların kötü olduğu kötü el yazısı üzerinde bir karışıklık yoktur. Ayrıca gerçekleştirilebilecek genel bir verimlilik vardır, bu da muhtemelen hem hasta hem de sağlık hizmeti sağlayıcısı için bir maliyet tasarrufuna yol açar.

Örneğin bir doktor tedavi odasındaki bir bilgisayara erişebilir ve tanı koymadan ve tedaviyi reçete etmeden önce elektronik hasta kaydıyla ilgili tüm önemli ve ilgili bilgilere bakabilir. Daha sonra direkt olarak bilgisayara bir reçete yazabilir, ki bu sadece hastanın şimdi o ilaç için olduğunu kaydeder, aynı zamanda siparişi hastanın eczanesine hemen gönderebilir. Böylece, adımlar kaydedilir ve bir dosyanın yanlış yerleştirilmesi konusunda endişelenmenize gerek yoktur.

Acil bir hekimin bir hastanın tıbbi geçmişine erişmesi gerekiyorsa ve bir doktorun ofisi açık değilse, hemen bir elektronik hasta kaydı bulunabilir. Bu, hastanenin doktor ofisinin kullandığı veritabanına erişebileceğini varsayar. Bu durum, özürlü bir hastaya alerjisi olan bir ilacın verilmemesi veya hastanın halihazırda aldığı bir ilaçla negatif reaksiyona girmesini sağlayarak hayat kurtarabilir.

Bu yararlar her ne kadar iyi olsa da, elektronik hasta kaydına geçiş ile ilgili bazı olumsuzluklar da vardır. Örneğin, doktorun ofis veri tabanına başka kurumlar tarafından erişilebiliyorsa, izinsiz bir kişinin kayıtlara gayri meşru amaçlarla erişebileceği endişesi olabilir. Bu, fiziksel dosyalarda olabileceği gibi, elektronik dosyalarla kötüye kullanım olasılığı daha fazladır, çünkü daha fazla kişinin bunlara erişmesi için daha fazla fırsat vardır ve bilgiler daha hızlı bir şekilde taşınabilir, analiz edilebilir ve satılabilir. Ek olarak, elektronik dosyalar, en kolay kredi kartı veren bankadoğaları gereği, elektrik ihtiyacını karşılayan bir bilgisayara erişim gerektirir. Böylece, doğal bir felaket sırasında, elektrik gücü mevcut olmadığında, kayıtlar da mevcut olmayacaktır.

Başka bir olası olumsuzluk, herkesin kabul ettiği tek tip bir standart bulmaktır. Birbiriyle yarışan iki büyük bilgisayar işletim sistemi olduğu gibi, Microsoft® ve Apple®, ayrıca elektronik hasta kaydı için ulusal olarak tanınan bir standart yoktur. Sistemin sorunsuz çalışabilmesi için, yazılımın tek tip olması veya farklı standartlar arasında kolayca dönüşüm yapmanın bir yolu olması gerekir.